|
||||
| วันที่..................เดือน.........................พ.ศ.............. | ||||
| ข้าพเจ้า(นาย/นาง/นางสาว) นางฑิตยา วรมหาโพธิ์ อายุ.................ปี เลขประจำตัวประชาชน1-3207-00009-74-0 เกิด1984-06-07 จังหวัด.................สัญชาติ.........................เชื้อชาติ.....................ศาสนา................. ปัจจุบันอยู่บ้านเลขที่ 36/1 หมู่ที่ 6 ตำบลโค้งไผ่ อำเภอขาณุวรลักษบุรี โทรศัพท์ 063-4608749วุฒิการศึกษา มัธยมปลาย/ปวช. สาขาวิชา........................................ความสามารถพิเศษ อสม.caregiver วิทยากรให้ความรู้ปัจจุบันประกอบอาชีพ อื่น ๆ สถานที่ทำงาน...................................................................... ตำบล......................อำเภอ......................จังหวัด......................รหัสไปรษณีย์...................... ประสบการณ์งานการศึกษาต่อเนื่องเคยสอนหลักสูตรระยะสั้นวิชา........................................................................ระยะเวลา................ปีสถานที่สอน..........................................อำเภอ...............................จังหวัด...........................ขอสมัครเป็นวิทยากรสอนหลักสูตรระยะสั้นวิชา........................................................................................... |
||||
ข้าพเจ้าได้แนบเอกสารรับรองความรู้ความสามารถและประสบการณ์ ความเชี่ยวชาญในวิชาชีพสาขาที่ประสงค์จะสมัครเป็นวิทยากรเพื่อประกอบการพิจารณา หากข้าพเจ้าได้รับการพิจารณาแต่งตั้งเป็นวิทยากรหลักสูตรระยะสั้น ข้าพเจ้าจะอุทิศเวลาเพื่อการศึกษาของประชาชน พร้อมทั้งปฏิบัติตามระเบียบของทางราชการอย่างเคร่งครัด และ ให้เกิดประสิทธิภาพสูงสุด |
||||
(ลงชื่อ)....................................................... |
||||
หมายเหตุ 1. การกรอกใบสมัครวิทยากร กรอกเฉพาะการเป็นวิทยากรครั้งแรก |
||||
