| |
 |
| ใบสมัครวิทยากรการจัดการศึกษาต่อเนื่อง |
 |
|
| วันที่..................เดือน.........................พ.ศ.............. |
ข้าพเจ้า(นาย/นาง/นางสาว) นางสาวบัญชา ผลวิรัต อายุ.................ปี เลขประจำตัวประชาชน3-6204-00202-71-8 เกิด1968-01-01 จังหวัด.................สัญชาติ.........................เชื้อชาติ.....................ศาสนา.................
ปัจจุบันอยู่บ้านเลขที่ 172 ม. 1 ต.ดอนแตง อ.ขาณุวรลักษบุรี จ.กำแพงเพชร โทรศัพท์ 080-5088400วุฒิการศึกษา ประถมศึกษา สาขาวิชา........................................ความสามารถพิเศษ การทำอาหารปัจจุบันประกอบอาชีพ รับจ้าง สถานที่ทำงาน......................................................................
ตำบล......................อำเภอ......................จังหวัด......................รหัสไปรษณีย์......................
ประสบการณ์งานการศึกษาต่อเนื่องเคยสอนหลักสูตรระยะสั้นวิชา........................................................................ระยะเวลา................ปีสถานที่สอน..........................................อำเภอ...............................จังหวัด...........................ขอสมัครเป็นวิทยากรสอนหลักสูตรระยะสั้นวิชา........................................................................................... |
ข้าพเจ้าได้แนบเอกสารรับรองความรู้ความสามารถและประสบการณ์ ความเชี่ยวชาญในวิชาชีพสาขาที่ประสงค์จะสมัครเป็นวิทยากรเพื่อประกอบการพิจารณา หากข้าพเจ้าได้รับการพิจารณาแต่งตั้งเป็นวิทยากรหลักสูตรระยะสั้น ข้าพเจ้าจะอุทิศเวลาเพื่อการศึกษาของประชาชน พร้อมทั้งปฏิบัติตามระเบียบของทางราชการอย่างเคร่งครัด และ ให้เกิดประสิทธิภาพสูงสุด |
(ลงชื่อ).......................................................
(นางสาวบัญชา ผลวิรัต) |
| |
หมายเหตุ 1. การกรอกใบสมัครวิทยากร กรอกเฉพาะการเป็นวิทยากรครั้งแรก
2. สถานศึกษาต้องจัดทำเนียบวิทยากรเป็นประจำทุกปีงบประมาณ |
| |