| |
 |
| ใบสมัครวิทยากรการจัดการศึกษาต่อเนื่อง |
 |
|
| วันที่..................เดือน.........................พ.ศ.............. |
ข้าพเจ้า(นาย/นาง/นางสาว) นางสมนึก พลทิม อายุ.................ปี เลขประจำตัวประชาชน3-6205-00524-65-2 เกิด1970-01-01 จังหวัด.................สัญชาติ.........................เชื้อชาติ.....................ศาสนา.................
ปัจจุบันอยู่บ้านเลขที่ 55 ม.1 ต.ทรงธรรม อ.เมือง จ.กำแพงเพชร โทรศัพท์ 081-3952052วุฒิการศึกษา จบ ป.4 สาขาวิชา........................................ความสามารถพิเศษ การทำใบเมี่ยงและใส้เมี่ยงปัจจุบันประกอบอาชีพ ธุรกิจส่วนตัว สถานที่ทำงาน......................................................................
ตำบล......................อำเภอ......................จังหวัด......................รหัสไปรษณีย์......................
ประสบการณ์งานการศึกษาต่อเนื่องเคยสอนหลักสูตรระยะสั้นวิชา........................................................................ระยะเวลา................ปีสถานที่สอน..........................................อำเภอ...............................จังหวัด...........................ขอสมัครเป็นวิทยากรสอนหลักสูตรระยะสั้นวิชา........................................................................................... |
ข้าพเจ้าได้แนบเอกสารรับรองความรู้ความสามารถและประสบการณ์ ความเชี่ยวชาญในวิชาชีพสาขาที่ประสงค์จะสมัครเป็นวิทยากรเพื่อประกอบการพิจารณา หากข้าพเจ้าได้รับการพิจารณาแต่งตั้งเป็นวิทยากรหลักสูตรระยะสั้น ข้าพเจ้าจะอุทิศเวลาเพื่อการศึกษาของประชาชน พร้อมทั้งปฏิบัติตามระเบียบของทางราชการอย่างเคร่งครัด และ ให้เกิดประสิทธิภาพสูงสุด |
(ลงชื่อ).......................................................
(นางสมนึก พลทิม) |
| |
หมายเหตุ 1. การกรอกใบสมัครวิทยากร กรอกเฉพาะการเป็นวิทยากรครั้งแรก
2. สถานศึกษาต้องจัดทำเนียบวิทยากรเป็นประจำทุกปีงบประมาณ |
| |