| |
 |
| ใบสมัครวิทยากรการจัดการศึกษาต่อเนื่อง |
 |
|
| วันที่..................เดือน.........................พ.ศ.............. |
ข้าพเจ้า(นาย/นาง/นางสาว) นางชุติมดี แจ่มดี อายุ.................ปี เลขประจำตัวประชาชน3-6403-00436-79-2 เกิด1970-04-24 จังหวัด.................สัญชาติ.........................เชื้อชาติ.....................ศาสนา.................
ปัจจุบันอยู่บ้านเลขที่ 85/1 หมู่ 7 ต.ยางซ้าย อ.เมือง จ.สุโขทัย โทรศัพท์ 089-6426196วุฒิการศึกษา จบ ป.4 สาขาวิชา........................................ความสามารถพิเศษ งานฝีมือปัจจุบันประกอบอาชีพ ค้าขาย สถานที่ทำงาน......................................................................
ตำบล......................อำเภอ......................จังหวัด......................รหัสไปรษณีย์......................
ประสบการณ์งานการศึกษาต่อเนื่องเคยสอนหลักสูตรระยะสั้นวิชา........................................................................ระยะเวลา................ปีสถานที่สอน..........................................อำเภอ...............................จังหวัด...........................ขอสมัครเป็นวิทยากรสอนหลักสูตรระยะสั้นวิชา........................................................................................... |
ข้าพเจ้าได้แนบเอกสารรับรองความรู้ความสามารถและประสบการณ์ ความเชี่ยวชาญในวิชาชีพสาขาที่ประสงค์จะสมัครเป็นวิทยากรเพื่อประกอบการพิจารณา หากข้าพเจ้าได้รับการพิจารณาแต่งตั้งเป็นวิทยากรหลักสูตรระยะสั้น ข้าพเจ้าจะอุทิศเวลาเพื่อการศึกษาของประชาชน พร้อมทั้งปฏิบัติตามระเบียบของทางราชการอย่างเคร่งครัด และ ให้เกิดประสิทธิภาพสูงสุด |
(ลงชื่อ).......................................................
(นางชุติมดี แจ่มดี) |
| |
หมายเหตุ 1. การกรอกใบสมัครวิทยากร กรอกเฉพาะการเป็นวิทยากรครั้งแรก
2. สถานศึกษาต้องจัดทำเนียบวิทยากรเป็นประจำทุกปีงบประมาณ |
| |